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重阳节特辑:慢性炎症与肌肉衰减综合征 | 热点关注

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导读:今天是国庆大假的最后一天,又是一个尊老敬老的节日——重阳节,今天就来谈谈和衰老相关的话题——肌肉衰减综合征。步履蹒跚并非老年人的标配,这与肌肉衰减综合征有关系,这种与年龄密切相关的疾病,可致衰弱、生活质量下降、身体残疾,严重时导致死亡。目前全球肌肉衰减综合征的患病人数约5000万,到2050年预计达5亿,值得被关注。

近期,北京协和医院临床营养科于康教授课题组牵头的一项肌肉衰减综合征全国多中心临床研究,初步揭示了肌肉衰减综合征的炎性致病因素和生活方式改善方法。

肌肉衰减综合征与慢性炎症反应

骨骼肌是一种多功能组织。除了进行收缩来保证各种日常机体活动的顺利完成之外,骨骼肌也与内分泌系统相关,通过循环激活多种信号通路来调节全身新陈代谢,维持机体稳态。然而,衰老、慢性疾病、炎症、长时间不活动、营养不足都会导致骨骼肌肉质量和功能的下降。尤其是持久性炎症和炎性细胞因子水平升高与年龄相关的少肌症密切相关。

肌肉衰减综合征的发病机制尚未完全明确,有多种因素与其发生和发展密切相关,其中个体内在因素包括老龄化、内分泌系统功能变化、骨骼肌去神经支配、体力活动量下降、营养失衡与基因遗传等,外在因素则包括各种原发疾病和全身慢性炎症,各种因素间相互影响,共同促进疾病的进展。

迄今为止,大量证据表明与衰老相关的慢性轻度炎症可能是少肌症重要的病因。有研究表明,肌肉衰减综合征与高水平的促炎细胞因子有关,例如白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和急性期蛋白C反应蛋白(CRP)。然而,大多数现存的研究忽略了其他因子的作用,例如肿瘤坏死因子类弱诱导细胞凋亡因子(TWEAK)、IL-18、瘦素、胰岛素生长因子1(IGF1)、胰岛素和脂联素。人体中的炎症因子和肌肉衰减综合征的关系仍不清楚,本研究就探讨这些因子,同时探讨老年肌肉衰减综合征患者的饮食和运动干预措施。

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